دليل إطلاق الميلاتونين يسيطر على دليل سريع للتأثيرات - الجزء الأول

الميلاتونين هو هرمون يتعلق بالساعة الفسيولوجية ، والمعروف أيضًا باسم "عامل التوقيت " للجسم ، وغالبًا ما يستخدم لتنظيم النوم.

ما هو الإصدار المتحكم فيه الميلاتونين؟

تم اكتشاف الميلاتونين ، وهو هرمون تم إنتاجه في الغدة الصنوبرية وأيضًا في النباتات والكائنات الحية الدقيقة ، وسمته من قبل طبيب الأمراض الجلدية الأمريكية آرون ليرنر في عام 1958 م ، ويرتبط في المقام الأول بإيقاعات الساعة البيولوجية والتنظيم التناسلي الموسمي.

في معظم الحيوانات ، يتم تصنيع الميلاتونين وإفرازه بشكل رئيسي في الليل (تم تحويله من التربتوفان) ، ولكنه يتم تصنيعه أيضًا في العديد من الأنسجة والخلايا ، بما في ذلك شبكية العين ، خلايا نخاع العظم ، الصفائح الدموية ، الجهاز الهضمي ، الجلد ، أو الخلايا اللمفاوية.

تنتشر مستقبلات الميلاتونين في جميع أنحاء الجسم ويبدو أنها إشارات فسيولوجية متعددة الاستخدامات تشارك في السيطرة على العديد من العمليات الفسيولوجية ، وبالتالي تؤثر على الاستجابات مثل النوم ، التكاثر ، الموضة ، الاستجابة المناعية ، توازن الطاقة وسلوكها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يحتوي على خصائص مضادة للأكسدة مباشرة وغير مباشرة ، وهذا المركب يعارض الآثار الضارة لأنواع الأكسجين والنيتروجين التفاعلية في أنظمة مختلفة.

ما هي التأثيرات التجريبية للميلياتونين البطيء؟

1. السيطرة على الوزن

أصبحت السمنة واحدة من أهم مشاكل الصحة العامة في جميع أنحاء العالم وترتبط بقوة بمرض السكري من النوع 2 ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، هشاشة العظام ، توقف التنفس أثناء النوم ، الاكتئاب ، وعدة أنواع من السرطان مثل الثدي ، المبيض ، البروستاتا ، الكبد ، الكلى وسرطان القولون.

أظهر مراجعة الأدب المنهجية والتحليل التلوي لـ 23 تجربة عشوائية محكومة أن مكملات الميلاتونين (بجرعات تتراوح بين 3 إلى 10 ملغ يوميًا وتتراوح فترات التدخل تتراوح بين 3 أسابيع إلى 48 أسبوعًا) تأثير على مؤشر كتلة الجسم أو محيط الخصر.

2. تخفيف القلق المتعلق بالجراحة

الجراحة (الجراحية) هي علاج غازي يرتبط غالبًا بخطر النزيف أو الألم أو الموت ، لذلك يعاني المرضى الذين تم قبولهم إلى المستشفى من أجل الجراحة عادةً إلى درجة من القلق.

يتطلب المرضى الذين يعانون من مستويات عالية من القلق جرعات أكبر من عوامل التعريفي المخدر والاسترداد بشكل جيد. يمكن أن يسبب القلق المطول إجهادًا ، مما قد يؤخر انتعاش المريض.

لاحظ مراجعة منهجية بلو أزرق (قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، التي تحتوي على 27 تجربة عشوائية محكومة من 2319 مريضا يخضعون لأي إجراء جراحي يتطلب استخدام التخدير) أن الميلاتونين كقوة مسبقة (قرص أو تحت الجلد) (تدار 50 إلى 120 دقيقة بعد الإدارة).

3. علاج Covid-19 المساعد

مرض فيروس كورونا 2019 (Covid-19) ، الناجم عن متلازمة الجهاز التنفسي الحاد الحاد ، ينتشر في جميع أنحاء العالم بسرعة. يمكن أن يسبب الفيروس مجموعة واسعة من المظاهر السريرية ، من الأعراض الخفيفة (مثل الحمى والسعال والطالب) إلى أعراض معتدلة (الالتهاب الرئوي والالتهابات المحلية) التي تتطلب دخول المستشفى ، مع أعراض حرجة قد تؤدي إلى الوفاة.

أشارت تجربة سريرية عشوائية واحدة ، مزدوجة التعمية ، (14 يومًا في 74 مريضًا في المستشفى مع COVID-19) المعتدلة إلى المعتدلة) إلى أن المرضى في مجموعة التدخل (الرعاية القياسية بالإضافة إلى الميلاتونين) قد تحسنوا بشكل كبير من الأعراض السريرية مثل السعال ، مستويات ضيق التنفس ، والشعور بالضيق ، و CRP وتلف الرئة مقارنة مع المجموعة الضابطة (تلقي الرعاية القياسية).

4. التوحد المفيد في الأطفال

اضطراب طيف التوحد (ASD) هو اضطراب النمو العصبي.

غالبًا ما يُعتقد أن مسبباته مرتبطة بالتأثيرات الوراثية غير المتجانسة. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 89 ٪ من المرضى يعانون من مشاكل في النوم ، وقد يكون لوجود اضطرابات النوم تشخيص سلبي.

اقترحت مراجعة منهجية للأدب والتحليل التلوي لـ 5 دراسات عشوائية مزدوجة التعمية وهمي في الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد أن استخدام الميلاتونين قد يساعد في تحسين معلمات النوم (بما في ذلك مدة النوم وبداية النوم).

بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الميلاتونين يحسن سلوك النهار في مرضى التوحد مع بعض الآثار الجانبية.

5. تحسين الألم بعد العملية الجراحية واستخدام المواد الأفيونية

يخضع أكثر من 230 مليون شخص في جميع أنحاء العالم لعملية جراحية كل عام. غالبًا ما تتسبب الجراحة في ألم ما بعد الجراحة ، والتي يجب تخفيفها في أقرب وقت ممكن لتقليل الألم ، وتسهيل عملية الشفاء والتعافي ، ومنع المضاعفات.

تقليديًا ، كان العلاج المسكن الأفيوني الدعامة الأساسية لعلاج آلام ما بعد الجراحة الحادة. ومع ذلك ، فإن الارتفاع الأخير في المراضة والوفيات المرتبطة بإساءة استخدام المواد الأفيونية أدى إلى الحاجة إلى جهود إضافية لتطوير استراتيجيات إدارة الألم.

أشار مراجعة الأدب المنهجية والتحليل المجمع (التحليل التلوي ، بما في ذلك 15 دراسة عشوائية محكومة مع 1،102 مشارك) أن الميلاتونين يستخدم انخفاضًا طفيفًا في درجات الألم بعد العملية الجراحية (تحليل تسلسل التجربة = قاطع) ، انخفاض استهلاك المواد الأفيونية بعد العملية الجراحية (تحليل تسلسل التسلسل التجريبي = غير حاسم) ، ، ، ، قلل عدد المرضى الذين يحتاجون إلى مسكنات ، ولم يزيد أو يخفض في حدوث الأحداث السلبية (الدوخة ، والصداع ، والغثيان ، والتشوهات الحسية).

6. تحسين الصداع النصفي

تأتي كلمة الصداع النصفي من الكلمة اليونانية "hemicrania " المعنى "نصف الرأس " وتمثل واحدة من أكثر السمات المميزة للمرض (يؤثر الألم على نصف الرأس فقط). معظم هجمات الصداع النصفي شديدة أو على الأقل معتدلة ، وبين 10 ٪ و 20 ٪ من الصداع النصفي يعانون من أعراض الهالة قبل 48 ساعة من هجوم الصداع النصفي ، بما في ذلك التشوهات البصرية ، والخداع والخدر (عادة ما ينتشر إلى اليد والذراع والوجه والشفاه واللسان على جانب واحد من الجسم) ، في حين أن الضعف وصعوبة البلع أقل شيوعًا.

يشير التحليل التلوي للأدب إلى أن الميلاتونين عن طريق الفم قد يساعد في تحسين تواتر هجمات الصداع النصفي. علاوة على ذلك ، بالنظر إلى التحسينات في تواتر هجوم الصداع النصفي ومعدل الاستجابة ومعدل السحب ومعدل الحدث السلبي ، كان الميلاتونين 3 ملغ (أقراص الإصدار الفوري/الفوري) في وقت النوم هو التدخل الدوائي الأمثل مع أفضل حجم التحسن بين كل شيء التحقيق في التدخلات.